Los requisitos previos para la colocación de un implante dental
Volumen óseo
El grosor mínimo del hueso para colocar un implante en buenas condiciones es de 6 mm. Si el volumen es insuficiente, entonces es necesario practicar ajustes óseos como expansión, regeneración ósea guiada (ROG) o injerto en bloque. Si el grosor del hueso alrededor del implante es inferior a 1,5 mm, existe el riesgo de reabsorción y, por tanto, de falta del tejido de la encía, lo que da como resultado un fallo estético.
El espacio protésico y el eje de los dientes vecinos
Cuando se extrae un diente, el espacio que deja este último es ocupado paulatinamente por dientes laterales y antagónicos de manera anárquica. Si el implante se coloca dentro de los 6 meses posteriores a la extracción, el movimiento de los dientes vecinos es insignificante.
Pero cuanto más tiempo pasa, más se mueven los dientes. Pasado un tiempo, la migración de los dientes vecinos hace que el espacio a implantar sea estrecho y asimétrico, pudiendo contraindicar la colocación de un implante sin pasar por una preparación ortodóncica o la colocación de coronas en los dientes en cuestión.
Restricciones mecánicas
En el área de los molares, las fuerzas de compresión aplicadas a los implantes son 10 veces mayores que las fuerzas aplicadas en el área de los incisivos. Por otro lado, en la zona anterior son más importantes los esfuerzos cortantes y de flexión (fuerzas oblicuas). El eje del implante se elegirá para absorber mejor las fuerzas de masticación. Por tanto, la cresta ósea debe tener unas características anatómicas acordes con el eje ideal del futuro implante.
Las técnicas utilizadas para colocar un implante dental
En el caso de un diente solo se proponen varias técnicas, una en 1 etapa quirúrgica y la otra en 2 etapas quirúrgicas dependiendo de si el implante se coloca directamente después de la extracción o no.
Obviamente, la elección de la técnica no depende de la preferencia del paciente o la conveniencia del médico, sino de su viabilidad con una buena probabilidad de éxito dado el terreno. No se trata de aplicar una técnica con riesgo de poner en peligro la propia rehabilitación.
Protocolo para rehabilitación unitaria
- Intervención bajo anestesia local: extracción del diente o dientes afectados, en su caso, colocación de implantes y, según el caso, de tornillos de cicatrización.
- Después de un período de 3 meses en general (osteointegración), realización e instalación de la corona cerámica